2009年报关员资格考试考生需填写健康申请表
因甲流目前为高发期,为避免疫情爆发,参加2009年报关员资格全国统一考试的考生必须在考试开始1小时前到达考场接受体温检测;考生必须填写《考生健康申报表》,该表如下,请复制后打印,必须当天如实填写,进入考场时交监考人员;未检测体温及未填写《考生健康申报表》的考生不得进入考场参加考试。
考 生 健 康 申 报 表
根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》有关规定,为了您和他人的健康,请如实逐项填报,如有隐瞒或虚假填报,将依据有关法律追究相关责任。
姓 名: 性别: ○ 男 ○ 女
出生年月日: 年 月 日
身份证号码:
准考证号码:
1、请列出在过去7日内,您到过的国家、地区或城市:
2、在过去7日内,您是否与流感或流感样症状的患者有过密切接触?
○ 否 ○ 是
3、如有以下症状,请在症状前加 √
○ 发烧 ○ 咳嗽 ○ 喉咙痛
○ 肌肉或关节疼痛 ○ 鼻塞 ○ 头痛
○ 呼吸困难 ○ 呕吐 ○ 流鼻
联系方式:
本人联系电话(移动): 固定电话:
亲友联系电话(移动): 固定电话:
电 子 邮 箱 地 址:
我已阅知本申报表所列事项,并保证以上申报内容正确属实。
日期: 年 月 日 考生签名:
体温异常(检测人员填写) ℃ 检测人员签名: